根管治療怎麼做？我需要嗎？術後該注意什麼？

根管治療怎麼做？我需要嗎？術後該注意什麼？

「根管治療是什麼？」、「跟抽神經不一樣嗎？」沒錯！根管治療其實就是早期大家所說的抽神經，只是現在賦予它更正確的名詞，大家對於根管治療非常陌生，但一說到抽神經，想必你的直覺就是非常痛！但別緊張！根管治療沒你想想中可怕！

誰需要根管治療？

長期下來發現吃東西牙齒會疼痛；牙齒對冷熱溫度特別敏感，其實都要小心！因為牙髓很有可能已經遭到細菌入侵而造成發炎。牙髓發炎嚴重時，甚至連用嘴巴吸進冷空氣時，都會感到疼痛，不過大部分需要根管治療的患者，大多都是因爲蛀牙太嚴重已經蛀到神經，導致神經發炎或壞死，或者牙齒遭外力撞擊傷到神經，這些症狀不僅會使牙髓發炎壞死，甚至再釀蛀牙蔓延擴大影響鄰近牙齒、牙齦，嚴重者也會導致蜂窩性組織炎，所以才需要利用根管治療保住牙齒、避免感染擴大。

什麼是根管治療？

從圖片上可以發現，在口內看得到的叫做牙冠，在底下的就叫牙根，牙冠內有牙髓腔，當中包含了血管、神經、結締組織。延伸到牙根就叫根管，因此根管治療便是將牙髓腔及根管內的所有組織清除，並加入填充劑封死，來杜絕細菌繼續孳生，達到治療效果。

牙齒痛止痛不就好？一定要根管治療嗎？

吃止痛藥就好了？將蛀牙補起來就好？基本上牙痛前期都是劇烈疼痛，再來就會變慢性疼痛甚至不會痛，但不會痛時不代表好了，而是牙齒內神經已經全死光了，此時牙髓腔裡就會變成一個充滿壞死組織跟細菌的地方，即使外表傷口癒合，裡面還是爛的，俗稱「金包銀」，身體狀況不好就會腫脹流膿、甚至長牙孢，甚至造成蜂窩性組織炎，因此還是不能輕忽。

根管治療怎麼做?

✔局部麻醉

接下來會醫師會注射局部麻醉藥劑，通常會注射在需要根管治療的牙齒周圍。

✔打開牙髓腔

手術時，會在牙齒上鑽洞，利用根管挫針，反覆的進出牙髓腔及根管進行清除內部組織及神經，此步驟需要清除非常乾淨，避免未來牙髓腔及根管又成為細菌生長的溫床。

✔清洗

根管清除乾淨後，會使用藥水將牙髓腔及根管內部清洗乾淨，這是為了避免牙髓殘留，而引發感染。

✔暫時封存

通常根管治療需要進行數次，而治療期間，會在根管內放入藥劑，同時會在牙齒表面補上暫時填充物，避免食物跑進去。

✔放置填充物
在確認根管跟牙髓腔內完全淨空，並且沒有發炎或其他感染症狀後，便可以使用特殊填充材料，將根管密封。

根管治療後的牙齒必須戴牙套？

根管治療後的牙齒，中間已經開洞加上牙髓已全部抽空，少了養分供給的牙齒，會變得更加脆弱，建議根管治療後的牙齒避免有咀嚼動作，或者直接做牙套（例如全瓷冠）來套住根管治療後的牙齒，避免牙齒在咀嚼的時發生斷裂。

預防再度「根管治療」

做根管治療，是極需耗費心力的過程，站在醫師的立場，防範永遠勝過治療，因此患者只要重視牙齒清潔，定期做口腔檢查，就能保護牙齒健康。牙痛不只是吃個止痛藥就沒事，如果已經造成自主性疼痛、跳動痛，甚至蛀牙蛀到已看到牙髓，還是需要儘早就醫，給醫師評估是否需要根管治療喔！