「好好的牙齒為什麼拔掉？」、「不會痛就不用拔！」、「水平智齒是什麼？該拔嗎？」
一談到智齒，大家總是議論紛紛，不論是問親朋好友還是上網爬文，拔與不拔，總是讓你做不出選擇，但到底該不該拔？
遇到水平智齒怎麼辦？跟著蓶登一起來了解「難纏的智齒」課題，以及拔智齒的流程和注意事項！
智齒是什麼？
智齒是口腔中的第三大臼齒，位在口腔最後側，發育時間較晚，落在16～25歲間，正常情況下每人會有 4 顆智齒。
許多患者的智齒不會全部長出，會呈現被牙齦包覆住或者只露出一點牙白的部分，就會造成疼痛、牙齦囊腫、破壞骨頭等。
不過智齒對現代人而言，已經沒有功用，主要是因現代人的顎骨因飲食精緻而日漸退化、骨頭空間也愈來越窄，沒有足夠空間生長，導致智齒容易長歪或長不出來，最怕長成大魔王「水平智齒」。
智齒痛一定要拔嗎？
不是每個人都需要拔智齒，當智齒正常生長，角度空間都沒問題，當然不需要拔除。
但如果智齒的生長歪斜，已經擠壓到前面的臼齒，就很容易形成清潔死角，進而提高蛀牙、牙周病的風險，甚至因為「長不出來」而疼痛，此時智齒就成了阻生齒，拔掉智齒，才能解決問題。
相關研究也顯示，有 80% 的智齒無法長在正確的位置，可想而知需要拔除智齒的患者有多少？
大魔王「水平智齒」最建議拔除！
長歪的智齒必須拔除，更何況是水平生長的智齒？
水平智齒是指智齒的牙冠平躺或近似水平地躺在下頜骨內，推擠壓迫到周遭的牙齒。
不僅長不出來也探不出頭，痛起來又難熬，就連術後護理都不能馬虎。
水平智齒可能面臨？
✔ 擠壓到隔壁牙齒，造成牙齒排列亂序
✔ 生長時造成反覆性發炎疼痛
✔ 與臼齒間的縫隙容易生細菌、卡菜渣
✔ 容易造成蛀牙或牙周病
✔ 部分患者智齒牙根太靠近神經，會有風險
✔ 智齒牙根經常倒鉤
智齒不痛也要拔嗎？把握青春、拔除智齒
如果已經知道自己長有水平智齒或者智齒歪斜，即便現在不痛，也該找時間拔除，否則日後痛起來或者造成蛀牙，都會增加治療難度，而且「越早拔越好」。因為年紀越大，拔牙風險越高，大多數的傷口會比較大，術後的腫脹、疼痛也也較明顯難熬，所以別再等到牙痛發炎，才急著要就醫拔牙。
拔智齒流程介紹
1. 評估：
術前會先照X光，評估智齒生長情形，是否有造成蛀牙或牙周病，此時也能一併評估治療。
2. 麻醉：
麻醉拔牙處，等待麻醉藥起作用後，就會開始拔牙。
3. 拔牙：
如果是垂直智齒，拔牙過程較容易。但如果是水平智齒，當智齒深埋在牙齦中時，不僅需要切開牙齦，甚至需要切碎智齒，把牙冠取出，再緩緩取角度拔出牙根。此時就會造成較大的傷口，術後的疼痛腫脹感也會比較明顯。
4. 縫合與拆線：
術後會進行傷口縫合，約一週後再進行拆線。
術後可能的併發症？該如何照顧傷口？
✔ 一定會腫、痛、發炎或瘀青，有些人三天左右就能消腫，但有些人可能會長達一週，但只要記得術後 48 小時內冰敷，48小時後熱敷，同時搭配抗發炎藥或抗生素，就能減緩不適，加速傷口癒合。
✔ 部分智齒距離神經過近，拔牙後會導致暫時性或永久性的神經麻痺現象，不過機率微乎其微，如有此現象也不要擔心，可以告知醫師做後續追蹤治療。
✔ 因傷口細菌感染，可能會造成乾性齒槽炎，不過服用消炎止痛藥後即可慢慢恢復。
✔ 拔完智齒後，傷口洞處容易卡在菜渣，或者傷口的縫線上易纏有食物，只需要拿棉花棒輕輕刮除即可，切勿拿尖銳物開刮或者硬挖，以免導致傷口發炎。另外拔除智齒後，也應該正常刷牙，唯有傷口處需要小心避開。
拔智齒你準備好了嗎？
不過除了長歪的智齒需要拔除外，如果患者本身蛀牙很嚴重，也會建議拔除喔！
拔智齒並不可怕，只要審慎評估與提早計畫，就能把疼痛感跟後續影響降到最低。
